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血糖とは、血液中のブドウ糖のことで、血糖値とは、血しょう1dl中に含まれるブドウ糖の量のことで、糖尿病の指標となります。

健康診断では、空腹時血糖値を測定しますが、その数値が高い場合は、2次検査としてブドウ糖負荷試験血糖値（一定の条件下でブドウ糖を服用した2時間後の血糖値）を測定します。

血糖値の診断基準

※境界線型が、糖尿病予備軍です。

生命維持のため、からだの細胞は、エネルギーの源であるブドウ糖をつねに消耗しています。食事でブドウ糖（糖質）を摂れない空腹時は、エネルギーを確保するために、肝臓に蓄えられたグリコーゲンを糖に分解し、全身の細胞に放出します。その際、肝臓からのブドウ糖の放出量とブドウ糖の消費量を調整するため、一定量のインスリンが分泌される。これを基礎分泌と言います。

糖質の多い食品は血糖値を急激に上昇させます。正常な状態に戻すために、膵臓は大量のインスリンを追加分泌します。インスリンの分泌量が追いつかないと、高血糖の状態が続くことになり、インスリンが分泌される膵臓のβ細胞がどんどん壊れることになり、分泌能力が低下します。

肥満は、糖尿病になる原因のNo.1と言われています。肥満で体脂肪が増えると、脂肪細胞から分泌されるホルモンの作用でインスリンの働きが低下し、血糖値を下げるためには、膵臓からのインスリン分泌が大量に必要となります。この分泌時間が長く続くと膵臓が疲れてしまい、最後にはインスリンをあまり分泌しなくなるのです。

体を動かすエネルギー源は糖です。運動不足になると、血液中の糖が消費しきれず体脂肪として蓄積されてしまいます。体脂肪が増えるとインスリンの働きが悪くなります。

ストレスは、インスリンの作用を弱め、インスリン抵抗性ホルモンを分泌させます。そのためインスリンの働きが弱くなり血糖値が下がらなくなります。

加齢は、膵臓の働きが弱くなりインスリンの分泌量が少なくなります。そのため血糖値がなかなか下がらず高血糖の状態が続いてしまいます。

肥満との関係はありませんが、インスリンを分泌する膵臓のβ細胞が壊れてしまい、まったくインスリンが分泌されなくなります。

発症するのは子供や若い人が多い傾向にあります。最初は風邪に似た症状が出ます。その後、のどが乾く、トイレが近い、急激にやせるなどの症状になり、放っておくとケトアシドーシスに陥るので直ちに治療が必要です。

小児糖尿病の多くは1型でしたが、最近では肥満児の2型糖尿病も増えてきています。

糖尿病の初期は特に自覚症状がないので、血糖値が高いと言われても食事療法や治療を軽視し、気がついた時には怖い合併症になっている人が大変多いです。

• 糖尿病性網膜症＝初期から血糖値が良好に維持されていれば発症することは殆どありませんが、放置すると失明に至る場合があります。
• 糖尿病性腎症＝糖尿病になり10年以上経過して徐々に蛋白尿が現れ、むくみを来たし、腎機能が悪化します。人工透析を受ける人の原因疾患の第1位を占めています。
• 糖尿病性末梢神経障害＝手足のしびれや痛みを感じるといった症状が出ます。悪化すると手足の組織が壊疽するため切断をしなくてはならない場合があります。

脳や心臓の血管が詰まることで起こる脳梗塞と心筋梗塞。そして、癌、アルツハイマー病も糖尿病の人は発生率が高いとされています。

従来の糖尿病食は、カロリー制限を重視した炭水化物の糖質中心（糖質60%、脂質20%、タンパク質20%）の食事療法なので、食後血糖値をおさえるどころか上げてしまいます。糖質制限は、血糖値を上げる「糖質」に着目した糖尿病の新しい食事療法です。

食品の中で血糖値を上げるのは糖質だけです！低カロリーの食品でも糖質が多いと血糖値は上がってしまいます。糖質を控えることで、食後の血糖値の上昇を抑制し、血糖値を下げるインスリンの追加分泌も減少します。